home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The Arsenal Files 6 / The Arsenal Files 6 (Arsenal Computer).ISO / health / med9605a.zip / M9650358.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-03-09  |  4KB  |  59 lines
  1.        Document 0358
  2.  DOCN  M9650358
  3.  TI    Hodgkin's disease after transplantation.
  4.  DT    9605
  5.  AU    Garnier JL; Lebranchu Y; Dantal J; Bedrossian J; Cahen R; Assouline D;
  6.        Jaccard A; Fetissoff F; Moreau A; Martin X; Delsol G; Berger F; Touraine
  7.        JL; Inserm U80, Service d'Urologie, Departement d' Hematologie,; Hopital
  8.        Edouard Herriot, Lyon, France.
  9.  SO    Transplantation. 1996 Jan 15;61(1):71-6. Unique Identifier : AIDSLINE
  10.        MED/96144871
  11.  AB    Hodgkin's disease (HD) has seldom been reported after transplantation.
  12.        Epstein-Barr virus (EBV) is present in about 50% of Reed-Sternberg cells
  13.        in HD developing in immunocompetent individuals, but is more frequently
  14.        found in HD of acquired immune deficiency syndrome patients. We report 7
  15.        cases of HD that occurred in transplant recipients. Clinical and
  16.        pathological data and studies of EBV reveal specific features of HD
  17.        after transplantation. Six patients received kidney transplants and 1
  18.        patient received combined kidney and pancreas transplantation.
  19.        Immunosuppressive therapy consisted of cyclosporine, steroids,
  20.        azathioprine, and antilymphocyte globulins. One patient received, in
  21.        addition, anti-CD3 mAb therapy and an EBV+ B cell lymphoma developed.
  22.        Retrospective EBV serological data from patients were collected. Tumors
  23.        were classified according to pathology. EBV studies were conducted by
  24.        immunohistochemical methods with monoclonal antibodies to EBV-latent
  25.        membrane protein (LMP) or EBV-nuclear antigen 2 (EBNA2), and by in situ
  26.        hybridization for latent nuclear EBV-early RNAs (EBERs). The mean lapse
  27.        of time between transplantation and HD was 49 months. Six patients
  28.        presented with enlarged lymph nodes and 1 patient presented with liver
  29.        involvement. HD was classified as IA in 2 patients, IIA in 3 patients,
  30.        IIIB in 1 patient, and IVB in 1 patient. Four patients had primary EBV
  31.        infection after graft, before HD, and the others reactivated latent EBV
  32.        infection. Histological subtypes were mixed cellularity in 6 cases and
  33.        lymphocytic depletion in 1 case. Latent EBV infection was detected with
  34.        EBERs in all tumors. Reed-Sternberg cells expressed LMP, and were
  35.        negative for EBNA2 expression. Six patients were treated: 2 patients at
  36.        stage I received radiotherapy, and relapsed within 1 year with a more
  37.        advanced stage of HD; chemotherapy was indicated as primary therapy in 5
  38.        patients, and as salvage therapy in 2 patients; it was associated with
  39.        radiotherapy in 4 patients. Immunosuppressive therapy was reduced in all
  40.        patients. Four patients were alive and in complete remission 18, 25, 31,
  41.        and 67 months after chemotherapy, with a functioning graft in 3
  42.        patients. Two patients died of infection. Mixed cellularity is the most
  43.        frequent histological subtype observed in HD occurring in transplant
  44.        patients. EBV is present in all Reed-Sternberg cells. Posttransplant HD
  45.        shows similarities with human immunodeficiency virus-associated HD.
  46.        These facts argue for a role of EBV infection and immunosuppression in
  47.        the progression of HD after transplantation.
  48.  DE    Adolescence  Adult  Graft Rejection/PREVENTION & CONTROL  Herpesvirus 4,
  49.        Human/ISOLATION & PURIF  Hodgkin's
  50.        Disease/*ETIOLOGY/PHYSIOPATHOLOGY/VIROLOGY  Human  Immunosuppressive
  51.        Agents/ADVERSE EFFECTS  Kidney Transplantation/*ADVERSE EFFECTS
  52.        Lymphoma, B-Cell/ETIOLOGY/PHYSIOPATHOLOGY/VIROLOGY  Male  Middle Age
  53.        Pancreas Transplantation/*ADVERSE EFFECTS  Support, Non-U.S. Gov't
  54.        JOURNAL ARTICLE
  55.  
  56.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  57.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  58.  
  59.